ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДСТВАМИ ФИЗИЧЕСКИХ И ДЫХАТЕЛЬНЫХ УПРАЖНЕНИЙ

 

К профессиональным болезням относятся заболевания, обусловленные воздействием неблагоприятных факторов производственной среды. Профпатология тесно связана с другими клиническими дисциплинами, а также с гигиеной труда.

Некоторые виды работ при определённых условиях могут стать причиной профессиональных болезней, чему обычно способствуют недостаточное техническое оснащение производства и несоблюдение санитарно-гигиенических норм.

Производственные факторы, оказывающие неблагоприятное влияние на состояние здоровья людей, разнообразны. Следует отметить, что при их содействии могут наблюдаться не только профессиональные заболевания, но и производственные травмы. К последним относятся острые заболевания, возникшие вследствие механического, термического, химического или электрического повреждения ткани или органа непосредственно на рабочем месте или на территории предприятия. В настоящее время существует общепринятое разделение профзаболеваний как по этиологическому принципу, так и по системно - органному.

По этиологическому принципу выделяют следующие группы болезней:

1) обусловленные воздействием производственной пыли (пневмокониозы, пылевой бронхит и др.);

2) обусловленные воздействием физических факторов производственной среды (вибрационная болезнь, поражения, вызванные воздействием интенсивного шума, различных видов излучений, высоких и низких температур и др.);

3) обусловленные воздействием химических факторов производственной среды (острые и хронические интоксикации);

4) обусловленные воздействием биологических факторов (инфекционные и паразитарные заболевания, развившиеся улиц, по характеру своей работы имеющих контакт с инфекционными материалами или животными, а также улиц, работающих в противотуберкулезных и других инфекционных лечебных и профилактических медицинских учреждениях; заболевания вызванные дрожжеподобнымй грибами, грибами продуцентами, воздействием антибиотиков и др.);

5) профессиональные болезни от перенапряжения отдельных органов и систем (заболевания ОДА, периферических нервов и мышц и др.)

Воздействие на организм химических соединений вызывает острые, подострые и хронические интоксикации. Наиболее распространены интоксикации соединениями свинца, ртути, бензола и его гомологами, пестицидами и др. Физические факторы являются причиной вибрационной болезни, кохлеарного неврита, лучевой патологии, декомпрессионной болезни. К заболеваниям, вызванным физическими перегрузками и перенапряжениями отдельных органов и систем, относятся такие распространенные поражения ОДА, как плече-лопаточный периартрит, эпикондилит плеча, деформирующие остеартрозы, бурситы и т.д. В эту же группу входят моно- и полиневропатии, в том числе компрессионные и вегетативно-сенсорные невропатии, пояснично-крестцовые радикулиты и др.

Признаются профессиональными возникшие при контакте во время работы бруцееллезтуберкулез, инфекционный гепатит и др.

Большое значение в оздоровлении условий труда имеет создание в нашей стране специальной службы при Государственном центре санитарно-эпидемиологического надзора (ГЦСЭН) по предупредительному и текущему санитарному надзору на промышленных предприятиях, транспорте и с/х объектах России. Немаловажная роль в предупреждении развития профессиональных болезней принадлежит рациональному режиму труда и отдыха, а также медико-санитарному обслуживанию рабочих и диспансеризации.

Систематическое применение средств физической культуры, ЛФК способствует повышению функциональных возможностей организма к физическим нагрузкам. Под влиянием физических упражнений и массажа улучшается функция кардиореспираторной системы, метаболизм тканей и др.

Методика ЛФК определяется нозологической формой профессионального заболевания, стадией и тяжестью его течения, общим состоянием больного, его возрастом, полом. Физические нагрузки увеличивают постепенно, наряду с изменением исходных положений, подбором общеразвивающих и дыхательных упражнений. Упражнения выполняются в медленном и среднем темпе, дыхательные упражнения выполняются с акцентом на выдохе. Занятия проводятся групповым методом в сопровождении музыки в течение 15- 35 мин. В комплекс оздоровительных мероприятий включают дозированную ходьбу на свежем воздухе.

 

Профессиональные дискинезии

Координаторные неврозы – одно из нечастых, но своеобразных профессиональных заболеваний . В его основе лежит невроз высших координаторных центров ЦНС. Главным является перенапряжение мышечных групп, участвующих в выполнении определенной работы: письмо, печатание на машинке и др.

Считается, что заболевание чаще всего возникает у лиц с неустойчивостью ЦНС, слабыми звеньями в опорно-двигательном аппарате и др.

ЛФК (включают упражнения на растягивание соединительнотканных образований для верхних конечностей, дыхательные упражнения), прогулки пешком, прогулки на лыжах, а также посещение сауны 2 раза в неделю с последующим проведением сегментарно-рефлекторного массажа.

Пневмокониозы

Пневмокониоз – хронический медленно прогрессирующий фиброз легких. Отдельные его виды названы по вызвавшей их пыли: силикоз – от пыли двуокиси кремния, антракоз – от угольной пыли и др.

Лечение комплексное. Прежде всего, изолируют человека от воздействия пыли.

Реабилитация должна быть комплексной и предусматривать восстановление нарушенных функций, а также прекращение прогрессировать болезни. Особое внимание уделяется средствам физической культуры (лыжные прогулки, плавание, бег).

Показано сани тарно-курортное лечение: солнечно-воздушные ванны, физиотерапия и прием кислородных коктейлей, вибрационный массаж грудной клетки.

Хронические профессиональные интоксикации

Ранние проявления интоксикации - функциональные нарушения ЦНС.

Реабилитация начинается с отстранения больного от контакта с токсичным веществом. В начальной или умеренно выраженной стадии заболевания комплексная реабилитация включает молочно- растительную диету, щелочные ванны, фототерапию.

Показано лечение в местных санаториях и на климатических курортах, солнечные и воздушные ванны, плавание в море, игры, дозированная ходьба в сочетании с бегом в вдоль берега моря, питье минеральных вод.

Вибрационная болезнь

Вибрационная болезнь возникает от воздействия локальной вибрации различных вибрирующих инструментов. В основе заболевания лежат рефлекторные воздействия, оказываемые вибрацией на различные отделы периферической и нервной системы. В дальнейшем развиваются очаги застойного возбуждения в спинальных центрах и на периферии, возникает патологически замкнутый крут.

Вибрационная болезнь ведет к дистрофическим процессам в тканях конечностей. Вибрация является мощным травмирующим фактором, который вызывает морфологические изменения в рецепторах и нервных проводниках. Длительный спазм сосудов приводит к значительному нарушению местного кровообращения и питания тканей.

Методика ЛФК определяется нозологической формой профессионального заболевания, общим состоянием больного, его возрастом. Физические нагрузки увеличивают постепенно, наряду с изменением исходных положений, подбором общеразвивающих и дыхательных упражнений. Упражнения выполняются в медленном и среднем темпе, дыхательные упражнения выполняются с акцентом на выдохе.