Здоровье человека

Лечение, диагностика и профилактика

  • Full Screen
  • Wide Screen
  • Narrow Screen
  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size

Инфекционные и паразитарные болезни

E-mail Print PDF

 

НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ

Хламидиозы


Группа антропонозных и зоонозных инфекций, вызываемых хламидиями, характеризующихся острым или хроническим течением с поражениями внутренних органов, лимфатических узлов, глаз, суставов и воспалительными гранулематозными процессами на слизистых оболочках.

Этиология:

- род Chlamydia семейства Chlamydiaceae;

- включает 3 вида:

- C.trachomatis (типовой вид рода);

- C.pneumoniae;

- C.psittaci;

- занимают промежуточное положение между бактериями, риккетсиями и вирусами;

- имеют кокковидную форму, диаметр 0,30-,045 мкм; облигатные внутриклеточные паразиты, содержат ДНК и РНК,;цикл развития 24-48 часов.

Эпидемиология:

- паразитируют в организме человека, млекопитающих и птиц;

- источником инфекции являются больные и латентные носители;

- заражение человека происходит аэрозольным, контактным и половым путями;

- восприимчивость организма человека к хламидиям высокая, иммунитет слабый.

Классификация: по МКБ-10 относится к 5-й и 7-й группам I класса «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни».

К 5-й группе: «Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем» относятся:

- хламидийная лимфогранулема (венерическая);

- другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем.

К 7-й группе: «Другие болезни, вызванные хламидиями» относятся:

- инфекция вызванная Chlamydia psittaci (орнитоз, попугайная болезнь, пситтакоз);

- трахома;

- другие болезни, вызванные хламидиями (хламидийный конъюнктивит, другие хламидийные болезни).

Антропонозные хламидийные инфекции

- трахома и паратрахома;

- урогенитальный хламидиоз;

- венерическая лимфогранулема.

Зоонозные хламидийные инфекции

- орнитоз;

- генерализованный хламидиоз;

- атипичные пневмонии;

- артрит;

- пиелонефрит;

- конъюнктивит;

- перитонит.

Клиника:

- по клинической картине орнитоз, трахома и паховый лимфогранулематоз не имеют между собой ничего общего, их объединяет только сходство возбудителей;

- при орнитозе: инкубационный период составляет 1-3 недели, инфекция может протекать в острой или хронической форме; поражаются легкие (возможно развитие пневмонии), могут быть варианты течения заболевания с умеренной лихорадкой, болями в горле, миалгиями, гепатолиенальным синдромом, менингеальным синдромом, менингоэнцефалитом с развитием полиневритов, парезов и параличей (голосовых связок, нижних конечностей); возможны повторные заражения;

- при трахоме: поражаются конъюнктива и роговица глаза, заражение происходит в результате прямого контакта через грязные руки, предметы домашнего обихода, через мух, после излечения возможны повторные заражения;

- при хламидийной лимфогранулеме (болезнь Никола-Фавра): развивается заболевание с урогенитальным поражением и синдромом интоксикации, инкубационный период 1-3 недели; чаще встречается в жарких субтропических странах; возможны повторные заражения.

Лабораторно-диагностическое исследование:

- исследование общего анализа крови (возможны лейкопения или нормопения, относительный лимфоцитоз, анэозинофилия, СОЭ повышенная или нормальная);

- серологическое исследование (РСК, РТГА с постановкой реакций в парных сыворотках, ИФА);

- постановка внутрикожных проб: антиген вводится внутрикожно по 0,1 мл в область внутренней поверхности предплечья, оцениваются размеры инфильтрата и гиперемии;

- обнаружение C.trachomatis (тельца Провачека) в соскобе конъюнктивы.

Течение: длительное.

Дифференциальная диагностика:

- грипп;

- ОРВИ;

- различные воспалительные процессы в легких, глазу, урогенитальной сфере;

- Ку-лихорадки;

- микоплазмоз;

- инфекционный мононуклеоз;

- бруцеллез;

- туберкулез легких;

- серозные менингиты.

Лечение:

- этиотропные средства: антибиотики азитромицин и эритромицин в средних терапевтических дозах, возможно применение антибиотиков тетрациклинового ряда, длительность курса зависит от клинического эффекта;

- при хламидийной лимфогранулеме: мирамистин 0,01%-ный раствор для местного применения, септрин по 960 мг 2 раза в день – 2 недели;

- при хламидийном конъюнктивите: колбиоцин в виде глазных капель по 1-2 капли или аппликаций глазной мази 3-4 раза в день; максаквин по 400-600 мг 1 раз в день, курс лечения – 1 месяц;

- дезинтоксикационная терапия с введением кристаллоидных и коллоидных растворов;

- глюкокортикоиды: при тяжелых формах;

- при длительном течении витамины, кислород, симптоматические средства;

- при затяжном и хроническом течении вакцинотерапия.

Прогноз: благоприятный.

Профилактика:

- проведение санитарно-ветеринарных мероприятий;

- проведение санитарно-гигиенических мероприятий.

You are here: