Отдельные нозологические формы
Острый вирусный гепатит А
- появление желудочно-кишечных расстройств, тошноты, рвоты, ощущение усталости;
- «гриппоподобные» симптомы, сопровождающиеся лихорадкой;
- появление желтухи;
- протекает в легкой форме.
Острый вирусный гепатит В
- желудочно-кишечные расстройства, нехарактерные боли в животе, потеря аппетита, тошнота, рвота;
- поражение кожи в продромальный период: крапивница, диффузные пятнисто-папулезные высыпания;
- артралгии, гломерулонефрит, узелковый панартериит (чаще при хроническом гепатите В).
Острый вирусный гепатит Д
- имеются две формы инфекции вирусного гепатита Д:
- коинфекция (одновременное возникновение вирусного гепатита В и инфицирование вирусом гепатита Д);
- суперинфекция (заболевание вирусным гепатитом Д HBsAg-положительного вирусоносителя);
- чаще развивается в группе риска (наркоманы, гомосексуалы);
- при коинфекции заболевание самоограничивается;
- при суперинфекции часто переходит в хроническую форму.
Острый вирусный гепатит С
- развивается в группе риска (наркоманы, проституция, алкоголизм, беременность, лечение в отделениях гемодиализа, перенесенные трансплантации органов);
- желудочно-кишечные расстройства, боли в правом подреберье;
- желтуха, потемнение мочи;
- переход в хроническую форму.
Острый вирусный гепатит Е
- мужчины болеют чаще женщин;
- наиболее часто отмечается в возрасте 30-40 лет;
- возможны реинфекции;
- желудочно-кишечные расстройства, тошнота, лихорадка;
- потемнение мочи, желтуха;
- заканчивается самоизлечением (исключение беременные).
Острый вирусный гепатит G
- клиническая картина соответствует субклиническим и безжелтушным формам гепатита;
- коинфекция HGV с вирусами гепетитов В,С и Д встречается чаще, чем моноинфекция;
- развивается в группах риска (наркоманы, гомосексуалы, проститутки).
Острый вирусный гепатит ТТ
- широкое распространение TTV среди здорового населения преимущественно старшей возрастной группы;
- клиническое течение легкое, но возможны случаи фульминантного течения;
- коинфекция TTV с вирусами гепатитов А, В, С и HIV чаще, чем моноинфекция.
Холестатический гепатит
- характерен только для вирусного гепатита А;
- в течение нескольких недель отмечается концентрация билирубина в пределах 20 мг/дл;
- желтуха сохраняется 8-29 недель, затем ее выраженность быстро уменьшается, больной полностью выздоравливает.