Лечение и профилактика при функциональном расстройстве желудка
Лечение:
- устранение основной причины заболевания;
- диета – стол 1а, 1б, 1 или 2, прием пищи в одно и то же время, исключение переедания, обильного приема пищи на ночь, быстрой еды, рациональный подбор продуктов, механически и химически щадящих;
- исключение курения и употребления алкогольных напитков;
- нормализация функции ЦНС, седативные средства и настойка валерианы, пустырника, боярышника, тазепам, диазепам по 1 таблетке 2-3 раза в день, производные тиазина (аминазин, этапиразин, мирелил и др.) в малых дозах; при депрессивном синдроме антидепрессанты (нуредал по 0,025 г 3 раза в день, амитриптилин по 0,01–0,025 г в сутки с последующим повышением дозы), гипноз, рефлексотерапия;
- купирование болевого синдрома и моторных нарушений: холинолитики (устраняют двигательные расстройства и спазм мускулатуры – 0,1%-ный раствор атропина по 1 мл под кожу или по 5-8 капель на 15-30 мл воды за 15-20 минут до еды 3 раза в день; препараты красавки, бекарбон, беллалгин, белластезин по 1 таблетке 2-3 раза в день за 15-20 мин. до еды, беллатаминал по 1 таблетке на ночь); 0,25%-ный раствор новокаина по 20-30 мл 3 раза в день за 15-20 мин до еды;
- нормализация желудочной секреции: антациды (микстура Бурже, альмагель А, фосфалюгель и др.), викалин и викаир (снижение кислотности, противовоспалительное и спазмолитическое действие) через 30-40 мин. после приема пищи и на ночь;
- витаминотерапия: витамины группы В: В1, В6, В12 и С с глюкозой при гиперстеническом типе (нормализуют основные функции желудка); В1, В2, Р, РР, В12, С с глюкозой, фолиевая кислота при гипостеническом типе (никотиновая кислота усиливает секрецию HCl и пепсина);
- физиотерапевтическое лечение (электрофорез новокаина при выраженном болевом синдроме, соляно-хвойные, сульфидные, кислородные ванны, фарадизация и электросон при неврастеническом синдроме;
- санаторно-курортное лечение;
- при остром расширении желудка эвакуация содержимого, постоянный дренаж для восстановления тонуса желудка; 1 мл 0,01%-ного раствора карбахолина подкожно или 1-2 мл 0,2%-ного раствора ацеклидина; повышение тонуса при подкожном введении 1 мл 0,05%-ного раствора прозерина или 1 мл 1%-ного раствора стрихнина;
- при гастроптозе: психотропные средства (бромиды, настойка валерианы, тазепам), вечерние прогулки, нормализация сна, гидро- и рефлексотерапия, дробное питание, анаболические гормоны (при снижении массы тела), постоянное ношение бандажа;
- при пилороспазме: седативные средства, дробное питание, этапиразин (по 1 таблетке 0,001 г 2-3 раза в день), аминазин внутримышечно (0,5-1,0 мл 2,5%-ного раствора), атропин сульфат, папаверин гидрохлорид (2,0 мл 2%-ного раствора подкожно), но-шпа (по 2 таблетки 3 раза в день), йодобромные ванны, грелки, рефлексотерапия, электросон.
Госпитализация
- при выраженных болевом и диспепсическом синдромах;
- при выраженном обострении основного заболевания;
- при проведении дифференциального диагноза с язвенной болезнью.
Прогноз: благоприятный.
Профилактика:
- общеукрепляющие и закаливающие мероприятия;
- рациональное питание;
- наблюдение за больными с заболеваниями желудочно-кишечного тракта после инфекционных кишечных заболеваний, операций на органах брюшной полости;
- дегельминтизация;
- санация ротовой полости;
- устранение профессиональных вредностей.