БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ
Анемии
Клинико-гематологический синдром, характеризующийся уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови.
Все анемии относятся к вторичным, их следует рассматривать как один из симптомов основного заболевания.
По МКБ-10 анемии относятся к 1-3-й группам III класса «Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм». Анемии разделяются:
- на анемии, связанные с питанием (группа 1);
- гемолитические анемии (группа 2);
- апластические и другие анемии (группа 3).
Для всех анемий характерны бледность кожи и слизистых оболочек, слабость, одышка, наличие систолического шума над верхушкой сердца, тахикардия.
Анемии, связанные с питанием
Классификация: по МКБ-10 к ним относятся:
- железодефицитная анемия;
- витамин В12-дефицитная анемия;
- фолиеводефицитная анемия;
- другие анемии, связанные с питанием (мегалобластная анемия, не поддающаяся лечению витамином В12 или фолатами, анемии вследствие недостаточности белков, анемии, обусловленные цингой, другие уточненные анемии, связанные с питанием).
Железодефицитная анемия
Наиболее распространенная форма, составляет около 80% всех анемий.
Этиология:
- хронические кровопотери:
- гиперполименорея, роды, аборты;
- хронические кровотечения из желудочно-кишечного тракта (опухоли, геморрой, диафрагмальная грыжа, хронический поверхностный гастрит с эрозиями, язвенная болезнь, язвенный колит, болезнь Крона, глистная инвазия, дивертикулез);
- носовые кровотечения;
- донорство;
- кровоизлияние в замкнутые полости, синдром Гудпасчера, гемосидероз;
- повышение потребности организма в железе:
- беременность, лактация;
- период полового созревания;
- период бурного роста;
- нарушение поступления железа:
- с пищей (посты, вегетарианство, недоедание, низкое содержание белка);
- нарушение всасывания (хронические энтериты, резекция кишечника, гастрэктомия с резекцией 12-перстной кишки, опухоли кишечника, врожденный дефицит железа у новорожденных);
- нарушение транспорта железа:
- врожденная атрасферринемия;
- наличие антител к трансферрину;
- снижение содержания трансферрина при массивной протеинурии.
Патогенез:
- снижение количества гемоглобина в организме;
- развитие гипоксических нарушений;
- снижение активности железосодержащих ферментов, невысокое содержание метаболического железа;
- развитие трофических изменений в тканях.
Классификация: по МКБ-10 железодефицитные анемии делятся на:
- железодефицитную анемию;
- железодефицитную анемию вторичную вследствие потери крови (хроническую);
- сидеропеническую дисфагию;
- другие железодефицитные анемии;
- железодефицитную анемию неуточненную.