Планово – экономические вопросы. Планирование здравоохранения.
Планирование – важная функция управления. Управление: 1. Планирование, 2. Мотивация, 3. Контроль. Система здравоохранения: 1. Государственная, 2. Муниципальная, 3. Частная. Рынок мед. услуг отличается от простого рынка:
1. Стандартный рынок имеет хорошего информированного покупателя
2. Стандартный рынок имеет много производителей и продавцов
3. При стандартном рынке наблюдается свобода подхода к нему производителей и продавцов.
4. Однородность товаров
Рынок мед. услуг:
1. Асимметрия информации (больной не знает диагноза).
2. Монополия продавца мед. услуг (врач – монополист знаний).
3. Есть законодательные собрание ограничения доступа к рынку мед. услуг, т.е. нужен сертификат или лицензия на практику.
Нужно повысить уровень планирования, программирования на методической основе. Нужно соединить план и рынок; - без них здравоохранение не может двигаться вперёд. Ранее был метод встречного планирования – гос. план и местные органы. Сейчас – децентрализация. Планируют сейчас: 1. министерство экономики России, 2. планово – экономическое управление МЗ РФ. На местах – 3 – экономический комитет областной администрации и 4 –планово – экономический комитет МЗ области. Министерство экономики даёт прогноз, т.к. медицина и здравоохранение тесно связаны с экономикой страны в целом. Медицина и здравоохранение не приносит дохода, а потребляет. Чем больше богатства государства, тем богаче здравоохранение. Министерство экономики даёт прогноз. МЗ прислушивается к этому.
Планирование бывает:
1. Стратегическое – долгосрочное, перспективное. В переводе означает «искусство генералов», деятельность направлена на 5 – 10 лет. Разрабатывается высшими эшелонами власти, становится цель и срок (улучшение показателей здоровья).
2. Тактическое – текущее короткое. Это краткосрочное развитие стратегического планирование. Оно разрабатывается средним звеном власти. Результаты стратегии не могут быть полностью обнаружены сразу, результаты тактики обнаруживаются очень быстро.
Различат планирование:
a) Работы отдельных ЛПУ
b) Здравоохранения района, города, области
Задача планирования: работы отдельных ЛПУ – объединение усилий коллектива для решения всех стоящих задач.
Требования к лану учреждения:
1) Чётко определены задачи и направления деятельности на планируемый период.
2) Реальность планируемых мероприятий.
3) Консервативность планируемых вопросов.
4) Чёткое определение сроков исполнения и ответственности лиц.
Методы разработки плана:
1) Функционально – отраслевой
2) Проблемно – тематический
3) Програмно – целевое планирование
1. Главный врач собирает планы всех отделений. Положительная сторона – легко составляется, отрицательная сторона – нет основной, единой идеи, цели, задачи всего ЛПУ стёрты. Такой план хорош на месяц, на квартал, как годовой план – не годится.
2. Используются для годового плана: он позволяет выделить общие мероприятие независимо от конкретного исполнителя (например: все педиатры направляют свои усилия на снижение детской смертности).
3. Многие области и районы в последние время занялись разработкой программы «Здоровье».
1. Охрана окружающей среды (администрация, предприятия).
2. Оздоровление условий труда и быта работающих в народном хозяйстве (руководство предприятий).
3. Комплексная застройка и благоустройство населённых мест, улучшение социально – бытовых и жилищных коммуникаций, обслуживающих население (администрация).
4. Организация рационального питания.
5. Совершенсво медико – санитарного обслуживания населения:
a) Совершенствование организационных структур и систем управления здравоохранением.
b) Развитие материально – технической базы.
c) Улучшение охраны здоровья женщин и детей.
d) Улучшение качества мед. помощи работающим в народном хозяйстве, пенсионерам, инвалидам.
e) Совершенствование лекарственной помощи.