Здоровье человека

Лечение, диагностика и профилактика

  • Full Screen
  • Wide Screen
  • Narrow Screen
  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size

Теоретические основы социальной медицины - Организация медицинской помощи работающим на предприятиях, в промышленности и связи в условиях обязательного медицинского страхования.

E-mail Print PDF
Смотрите так же...
Теоретические основы социальной медицины
Место Социальной медицины среди других наук
Заболеваемость и методы её изучения
Общая заболеваемость
Социально – гигиенические аспекты
Смертность как медико–социальная проблема.
Основные факторы, влияющие на смертность
Организация лечебно-профилактической помощи населению
Поликлиника.
Стационарная помощь
Организация лечебно - профилактической помощи детскому населению
Городская детская поликлиника
Детские больницы
Центры охраны здоровья детей
Основы законодательства РФ по охране здоровья граждан
Организация сан. эпид. службы в России.
Санитарное просвещение
Планово – экономические вопросы. Планирование здравоохранения.
Финансирование зравоохранения
Статья
Медицинское страхование граждан РФ.
Мед. учреждения (ЛПУ)
Организация врачебно – трудовой экспертизы в ЛПУ
Уход за больным членом семьи
Организация медицинской помощи работающим на предприятиях, в промышленности и связи в условиях обязательного медицинского страхования.
Принцип цеховой участковости.
Травматизм и его медико – социальное значение. Организация медицинской помощи пострадавшим.
Организация скорой медицинской помощи
Демография. Рождаемость как медико – социальная проблема.
Рождаемость
Современные зарубежные теории народонаселения медицины и здравоохранения
Теории медицины и здравоохранения
ССС заболевания и злокачественные новообразования. Их медико – социальная проблема и значение. Организация мед. помощи больным.
Организация борьбы с СС заболеваниями
Злокачественные новообразования
Болезни органов дыхания (БОД) и туберкулез (ТБЦ) как медико – социальная проблема.
Туберкулез как медико – социальная проблема.
Уровни заболеваемости
Психическое здоровье. Алкоголизм
Алкоголизм
Научные основы управления и менеджмента
3 типа руководства
All Pages

 

Организация медицинской помощи работающим на предприятиях, в промышленности и связи в условиях обязательного медицинского страхования.

 

Приказ № 130 МЗ и МП от 23,06,94г.

В настоящие время численность работающих 25% от численности населения. Условия труда на многих предприятиях не соответствуют норме и гиг. требованиям. 4 млн. 900 тыс. человек (1600 тыс. женщин) работают на вредной и опасной работе. Из них: в условиях повышенного шума – 2 млн.; вибрации – 100 тыс.; высокой запылённости и загазованности 2,5 млн.; заняты тяжёлым физическим трудом около 700 тыс. человек.

В 91г. 21300 случаев ХНЗЛ, в 92 – 10600, в 93г. около 10000. Уровень производственного травматизма высок – 400000 в год, 8000 со смертельным исходом.

Неполное выявление проф. патологии и неполная регистрация этих больных происходит из – за несовершенства законодательных, отсутствия правовых и экономических санкций за сокрытие случаев проф. патологии (заболеваний и отравлений). Немалую роль в диагностике проф. заболеваний играют врачи лечебного профиля: формальное отношение к профилактике, мед. осмотрам, не выявление ранних и скрытых форм проф. заболеваний. Недостаточная подготовка в плане диагностики проф. заболеваний, неумение и нежелание в динамике оценить состояние здоровья работающих. Неблагоприятное воздействие вредных факторов приводит к росту соматической патологии, которая не связана напрямую с этими факторами. Сейчас наблюдается увеличение онкозаболеваний, связанных с производством, болезни крови и органов кроветворения, нарушений в иммунной системе, болезней органов дыхания, опорно-двигательного аппарата.

Приблизительно с 89 г. в России происходит ежегодный рост показателя средней длительности нетрудоспособности. Растет инвалидность - 92 г. – каждый 5 инвалид от работы.

66,1 на 10000 населения, работающих в сельской местности, на 17,1 больше, чем в городе. 757 МСЧ, 791 врачебных здрав. Пунктов, 17000 ФАП , 70000 врачей.

1.       Работающие имеют право на двойное мед. обслуживание: по месту жительства в территориальной поликлинике и по месту работы или учёбы.

2.       каждый имеет право учреждение, где будет лечиться

3.       За работающими есть право внеочередного приёма в территориальных учреждениях и получения специализированной мед. помощи и оздоровительных мероприятий в свободное от работы время.

Специализированное учреждение, которое оказывает помощь работающим – это МСЧ.

МСЧ – это городская поликлиника или больница обслуживающая работающих в первую очередь. Сейчас МСЧ существуют в различных состояниях:

a)       МСЧ федерального или ведомственного подчинения являются гос (федеральной) собственностью. Она находится на балансе пром. Предприятий, не подлежит акционированию и приватизации и финансируется из гос. бюджета, территориальных фондов мед. страхования и средств предприятия.

b)      МСЧ открытого тип, реорганизуется в территориальное ЛПУ, являющиеся гос. или муниципальной собственностью, находится на балансе территории местных органов здравоохранения, финансируется из средств бюджета на территории и территориального фонда обязательного мед. страхования.

c)       МСЧ открытого типа, являющиеся муниципальной собственностью, находится на балансе предприятия, не подлежит акционированию и приватизации, финансируется из средств местного бюджета, территориального фонда ОМС и средств предприятия

d)      МСЧ закрытого типа. Подлежат акционированию и приватизации. Являются дочерними подразделениями предприятия. Финансируются за счёт собственных средств предприятия, которые остаются у него после отчисления от зарплаты в фонд ОМС.

Учредителями МСЧ могут быть МЗ и МП, другие министерства и ведомства, территориальные органы управления территориальным здравоохранением и гос. имуществом в лице территориальных комитетов по управлению имуществом.

МСЧ могут располагаться на базе клиник или клиники на базе МСЧ. МСЧ действуют в соответствии с полученной лицензией и сертификатом.

Задачи МСЧ:

1.       оказание квалифицированной мед. помощи прикреплённому контингенту. Снижение общей, инфекционной и профессиональной заболеваемости с целью уменьшения производственного травматизма и инвалидизации.

2.       разработка и осуществление совместно с администрацией предприятия, согласованных с организациями сан. эпид. надзора, мероприятий по оздоровлению трудящихся

3.       контроль за состоянием здоровья рабочих и за условиями их труда.

Для выполнения задач МСЧ осуществляют:

·         лечение больных в поликлинике и стационаре, диспансерное наблюдение за определённым контингентом работающих, объединённых общефизиологическими признаками (женщины дети) или условиями труда (отдельные профессиональные группы).

·         диспансерное наблюдение за хроническими заболеваниями, не обусловленными производством

·         изучение качества и эффективности проводимых лечебно – оздоровительных мероприятий, организацию и проведение предварительных и периодических мед. осмотров, целевых мед. осмотров, разработка мероприятий по итогам периодических мед. осмотров и контроль за их выполнением, экспертиза временной нетрудоспособности с выдачей соответствующих документов, повышение квалификации врачей по этому разделу

·         осуществление комплекса мероприятий по реабилитации больных и инвалидов, включая рекомендации о переводе на другой участок или на облечённые условия труда, анализ причин заболеваемости с временной нетрудоспособностью.

·         Медицинский отбор трудящихся на саноторно – курортное лечение и диетическое питание, своевременное выявление при необходимости госпитализация инфекционных больных, своевременное сообщение о них в центр сан. эпид. надзора, наблюдение за контактными лицами в пределах территории предприятия, проведение профилактических прививок и других противоэпидемических мероприятий.

·         подготовка и руководство общественного санитарного актива сан. просвет. работа, участие в работе комиссии по социальному страхованию, внедрение в практику передовых методов и форм работы научной организации труда.

МСЧ строит свою работу в соответствии с графиком работы предприятия, обеспечивает доступность мед. помощи работающим. Её деятельность строится на основе договоров на оказание мед. помощи учреждениям или предприятиям с территориальным фондом ОМС, или страховыми мед. организациями и органами управления здравоохранения территории. МСЧ в своей деятельности ставят за основу принципы хоз. расчёта, используют средства, полученные от договоров, от ДМС, от оказания платных услуг населению и на средства других источников, не запрещённых законодательством РФ.

You are here: