Злокачественные новообразования
Продолжается рост. Рассчитывается на 100000 населения. 1980 – 197, 1985 – 247, 1991 – 266 человек. Омская область: 1991 – 236, 1994 – 271 человек на 100000. Рост обуславливают: рак пищевода, прямой кишки, легких, молочных желез, снижается число рака желудка и шейки матки.
Возрастно – половые особенности: до 40 лет редко, после 40 галопирующий рост.
Смертность: наиболее высокая в РФ, 313 у мужчин рак легких от курения. 80-е годы 9 млн. смертей от онкопатологии. На учете 12 млн., 1\3 случаев можно предотвратить, 1\3 можно излечить, 1\3 погибает.
Причины:
1. Постарение населения.
2. Урбанизация.
3. Улучшение диагностики.
4. Улучшение обращаемости населения за онкологической помощью.
5. Санитарное просвещение.
Онкопатология занимает 2 место в причинах смертности и инвалидности. Изучается эпидемиология рака, т. е. фактора, способствующего появлению тех или иных форм рака.
Рак кожи – УФО высокое в Узбекистане, в Мексике защищает сомбреро.
Рак языка – в Узбекистане жуют нас (смесь табака, извести и золы).
Рак пищевода – у казаков горячий чай.
Рак молочных желез – у женщин при понижении рождаемости, дисгормональные изменения при частых абортах.
Рак шейки матки – влияет смегма.
Т. о. ищутся пути профилактики.
Создана государственная система антираковой борьбы: МЗ, НИИ онкологии имени Петрова в Санкт – Петербурге, НИИ онкологии им. Герцена в Москве, ОНЦ РАМН им. Блохина; региональные научно – исследовательские онкоцентры (в Томске для нас); областной онкодиспансер (104 штуки); городской онкодиспансер с онкологическими отделениями и кабинетами в поликлиниках. Этих кабинетов 2000 шт. в РФ.
Областной онкодиспансер отвечает за профилактику, диагностику, лечение онкозаболеваний, обеспечивает организационно – методическую помощь. Важно раннее выявление, т.о. нужна онконастороженность, организация проф. осмотров, на больного заполняется извещение.
Есть клинические группы:
1а – подозрение.
1б – предрак.
2 – рак.
2а – рак подлежащий радикальному излечению.
3 – радикально пролеченный, практически здоровый.
4 – некурабельный.
Первичная профилактика рака:
Общегосударственная – должна быть гарантия для населения в избежании экзогенных канцерогенов – т.е. технология производства и сан. – надзора.
Медицинские:
А. Санитарная пропаганда населения специальных знаний и здорового образа жизни.
Б. Пропаганда проф. осмотров.
В. Необходимость лечения хронических заболеваний, особенно предрака.
Г. Пропаганда самонаблюдения и самообследования.
Индивидуальная – тщательное выполнение всех рекомендаций.
Медико – социальное значение СС заболеваний и онкопатологии:
1. Высокая смертность.
2. Высокая заболеваемость.
3. Огромный экономический ущерб от смертности и заболеваемости.
4. Проблему нельзя решить только медицинскими мерами.