Туберкулез как медико – социальная проблема.
Туберкулез – одно из заболеваний, с которым человечество соприкасается очень давно. Гиппократ, Авицена имели определенные воззрения на этиологию и патогенез ТБЦ. В 1819 году Рене ввел понятие туберкулез. Сегодня ТБЦ является медико – социальной проблемой, т. к. это универсальное заболевание, которое поражает все органы и ткани организма. Возбудитель этого заболевания широко распространен в природе. Заболевание может исходить от человеческого, бычьего, птичьего микобактерий. ТБЦ болеют домашние и дикие животные и птицы. Поэтому люди могут заболеть как от больных людей, так и от больных животных и птиц. Как социальная проблема ТБЦ обусловлен: влиянием неблагоприятных социально – экономических условий жизни людей, в силу своей распространенности ТБЦ оказывает плохое влияние на формирующееся санитарное состояние (уменьшение средней продолжительности жизни, увеличение инвалидности и смертности, длительное лечение требует больших соц. затрат), борьба с ТБЦ требует не только медицинских, но и общегосударственных мероприятий.
ВОЗ, определяя стратегию достижения здоровья к 2000 году, в качестве критериев установила:
1. Доля валового национального продукта на здравоохранение.
2. Доступность первичной мед. помощи.
3. Охват населения прививками против наиболее распространенных инфекций – дифтерия, полиомиелит, корь, ТБЦ.
4. Другие: состояние, питание детей и т. д.
Критерии ТБЦ:
1. Заболеваемость – число вновь выявленных случаев (первичная заболеваемость) – частота возникновения заболевания среди населения на 100000.
2. Болезненность – характеризует частоту ТБЦ среди населения как впервые выявленного, так и выявленного в прошлые годы.
3. Инфицированность – отношение числа лиц с положительными реакциями на туберкулин к числу лиц, которым проведена проба. Определяет восприимчивость к ТБЦ.
4. Смертность – число умерших от ТБЦ в расчете к всему населению.
5. Летальность – смертность среди заболевших (на 100 человек).
Есть 3 группы стран по ТБЦ:
1. Страны, где ТБЦ исчезает.
2. Страны, где заболеваеваемость ТБЦ стабилизировалась в течении последних лет на высоком уровне.
3. Страны, где ТБЦ имеет агрессивную тенденцию (Африка).