Черепно-мозговая травма (ЧМТ)
Что важно знать:
¨ современную классификацию ЧМТ;
¨ клиническую картину сотрясения, ушиба и сдавления
головного мозга;
¨ первую, доврачебную помощь и принцип лечения;
¨ классификацию переломов черепа;
¨ клиническую картину перелома свода и основания черепа;
¨ сестринскую помощь пациентам при ЧМТ.
Что важно уметь:
¨ распознавать признаки ЧМТ, оценить состояние пациента;
¨ оказывать первую помощь;
¨ оказывать сестринскую помощь пациентам с ЧМТ пред и
после операции трепанация черепа;
¨ собирать набор для трахеостомии;
¨ осуществлять уход за трахеостомой и проводить санацию трахеи и бронхов через трахеостому.
Терминологический словарь
Амнезия - пробел в памяти.
Антероградная амнезия - пробел в памяти на период после окончания расстройства сознания.
Конградная амнезия - пробел в памяти в период нарушения сознания.
Ретроградная амнезия - пробел в памяти на период предшествующий потере сознания.
Анизокория - неравенство зрачков, вызванное нарушением зрачкового рефлекса.
Аносмия - отсутствие обоняния.
Гемипарез - ограничение активных движений правой или левой половины тела.
Гемиплегия (паралич) - полное отсутствие активных движений половины тела.
Дислокация – смещение.
Кома - наибольшая степень патологического торможения ЦНС, характеризующаяся глубокой потерей сознания, выпадением отдельных рефлексов на внешние раздражители, расстройством регуляции жизненно-важных функций.
Ликвор - цереброспинальная жидкость.
Ликворея - истечение цереброспинальной жидкости наружу.
Мидриаз - расширение зрачков.
Миоз - сужение зрачков.
Птоз – опущение.
Эпидуральная гематома - скопление крови между костью и твердой мозговой оболочкой.
Субдуральная гематома - скопление крови между твердой мозговой оболочкой и мозгом.
Пневмоцефалия - скопление воздуха в полости черепа.
Субарахноидальное кровоизлияние – излияние крови под паутинную оболочку головного мозга при повреждении его сосудов.
Нистагм – быстро повторяющиеся движения глазных яблок (дрожание глаз).
Симптом Кернига: у лежащего на спине пациента сгибают ногу в тазобедренном и коленном суставах, вслед затем разгибают ногу в коленном суставе; при положительном симптоме разогнуть ногу не удается, даже если пациент без сознания.
Симптом Брудзинского (верхний): при пассивном сгибании головы у пациента происходит сгибание ног и подтягивание их к животу.
Менингеальный синдром – это cовокупность симптомов таких, как: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, брадикардия, симптомы Кернига и Брудзинского, угасание сухожильных рефлексов.
Трепанация – хирургическая операция создания окон в кости для вскрытия её полости.
Трепанация черепа – хирургическая операция вскрытия полости черепа с целью обеспечения доступа к внутричерепным образованиям.
Резекционная трепанация черепа – хирургическая операция вскрытия полости черепа путем наложения фрезевого отверстия с последующим его расширением при помощи костных кусачек и образованием постоянного костного дефекта.
Костнопластическая трепанация черепа – хирургическая операция вскрытия полости черепа путем выкраивания костно-мышечного лоскута, который в конце операции укладывается на место.
Контузия – ушиб.