МЕДИЦИНСКАЯ ГЕЛЬМИНТОЛОГИЯ
Раздел паразитологии, изучающий паразитических червей и вызываемые ими заболевания у человека, а также меры борьбы с ними, относится к медицинской гельминтологии.
Паразитические черви или гельминты относятся к группе Vermes (от греческого helmins и латинского vermis—червь), объединяющему сравнительно низкоорганизованных беспозвоночных животных, главными признаками которых являются: многоклеточность, строение тела из трех зародышевых листков, двубоковая симметрия, удлиненная форма тела и наличие кожномускульного мешка.
Болезни, причиняемые паразитическими червями, получили наименование гельминтозов. Для обозначения заболевания, вызываемого определенным видом гельминтов, к корню родового названия паразита в русской транскрипции присоединяют окончание -оз или реже -ез, например: тениоз, описторхоз, трихинеллез и т. д. Организмы, в которых обитают паразитические черви, называются хозяевами. Некоторые кишечные гельминты живут только у человека. Примером узко приспособленных паразитов могут быть цепни свиной и бычий, которые во взрослом состоянии паразитируют лишь у человека. Личинки бычьего цепня поражают исключительно рогатый скот. Другие возбудители гельминтозов человека имеют иногда обширный круг хозяев, включающий многих домашних и диких животных (трихинелла, трихостронгилы, многие трематоды и др.). Личинки цепня эхинококка встречаются, кроме человека, у многих представителей различных отрядов млекопитающих. Гельминтозы, общие человеку и животным, составляют группу гельминтозоонозов. Хозяева, в организме которых паразитические черви достигают половой зрелости, называются окончательными или дефинитивными. Хозяев, в теле которых гельминты обитают лишь в молодом, личиночном состоянии, называют промежуточными. Например, цепень вооруженный или свиной в состоянии взрослого ленточного червя живет в кишечнике человека, а личиночная (финнозная) стадия этого цепня паразитирует в мускулатуре свиней, а также встречается иногда и у человека. Следовательно в данном примере окончательным хозяином паразита будет человек, промежуточными — свинья и человек. Раздельное прохождение личиночной и половозрелой стадий жизненного цикла паразитических червей в двух организмах называется сменой хозяев. Иногда для завершения личиночного развития требуется второй промежуточный хозяин. Явление смены хозяев -обычно связано с превращением личинок и нередко с их размножением: последнее происходит или путем партеногенеза, т.е. полового размножения без оплодотворения, или (реже) посредством бесполого размножения. Таким образом, смена хозяев может сопровождаться чередованием партеногенеза у промежуточных хозяев с обоеполым размножением в организме окончательных хозяев (гетерогония) или чередованием бесполого размножения с половым (метагенез). Примером гетерогонии может служить развитие дигенетических трематод, личинки которых у моллюсков, являющихся для них промежуточными хозяевами, повторно проходят ряд партеногенетически размножающихся личиночных поколений, а у взрослых сосальщиков в кишечнике окончательных хозяев наблюдается типичное половое размножение. Иначе протекает развитие цепня эхинококка. Пузырчатая личинка этого паразита, обитающая в тканях тела человека и многих травоядных млекопитающих, отпочковывает большое число головок эхинококка; в кишечнике собак и волков каждый сколекс дает ленточную особь эхинококка, а последняя после достижения зрелости (выделяет яйца, которыми заражаются промежуточные хозяева.
Лишь немногие гельминты человека последовательно проходят личиночную и зрелую стадии своего развития в одном и том же хозяине, например трихинеллы, цепень карликовый и в некоторых случаях угрицы кишечные. Нередко в биологическом цикле паразитических червей участвуют резервуарные хозяева. К последним относят тех хозяев, которые более или менее длительно сохраняют в себе поступивших инвазионных личинок и способны заражать окончательных хозяев; развитие паразитов в резервуарных хозяевах не является обязательным. Значительно шире понятие о потенциальных хозяевах. Инвазионные личинки могут иногда приживаться у животных, которые по своей экологической приуроченности и вследствие отсутствия надлежащих пищевых биоценотических связей выпадают из биологического цикла соответствующих паразитических червей. Известно, что вторыми промежуточными хозяевами лентеца широкого являются некоторые виды пресноводных рыб. Однако Е.Н. Павловский и В.Г. Гнездилов показали, что многие амфибии и рептилии могут заражаться личинками этого лентеца. Следовательно, круг хозяев лентеца широкого может включать кроме естественных промежуточных хозяев, большое число потенциальных хозяев, не участвующих в биологическом цикле паразита, поскольку алиментарный контакт между потенциальными и окончательными хозяевами практически отсутствует. В зависимости от давности становления паразитов и степени их приспособления к своим хозяевам различают истинных или облигатных паразитов и гостепаразитов; указанным категориям соответствуют понятия облигатного и факультативного хозяев. К облигатным для человека паразитическим червям принадлежат возбудители таких распространенных гельминтозов, как аскаридоз, трихоцефалез, энтеробиоз и др. Примером гостепаразита может служить цепень крысиный (Hymenolepis diminuta), личинки которого развиваются в теле некоторых насекомых (амбарных вредителей, блох и др.). Окончательные хозяева заражаются этим цепнем при случайном заглатывании его промежуточных хозяев.