Алгоритм ухода за дренажами в плевральной полости.
Оснащение:
¨ стерильный лоток с двумя пинцетами и перевязочным материалом;
¨ стерильные стеклянные переходники, дренажные трубки,
¨ дренажный мешок или банки с раствором дезинфектанта;
¨ 1% р-р йодоната.
¨ Зажимы для пережатия центрального конца дренажей.
¨ Емкость с раствором дезинфектанта для замачивания инструментов, перевязочного материала и перчаток.
Выполнение.
¨ Помыть руки, надеть перчатки.
¨ Усадить пациента.
¨ Пережать центральные концы дренажей зажимами.
¨ Отсоединить центральные концы дренажей на уровне переходников
аспирационной системы.
¨ Снять повязки вокруг дренажей пинцетом и сбросить их в раствор дезинфектанта.
¨ Обработать кожу вокруг дренажей салфеткой, смоченной в 1%
растворе йодоната.
¨ Закрыть раны салфетками в виде «штанишек» и закрепить их
пластырем.
¨ Соединить центральный конец дренажа через стеклянный переходник с периферическим и с аспирационной системой.
¨ Усадить пациента удобно в постели.
¨ Снять зажимы с центральных концов дренажей.
¨ Замочить использованные инструменты и материал в растворе дезинфектанта.
¨ Провести гигиеническую обработку рук.
Алгоритм наложения окклюзионной (герметизируюшей) повязки.
Показания: проникающее ранение грудной клетки, пневмоторакс.
Вариант № 1 (при небольших ранах).
Оснащение:
- 1% йодонат - 100,0,
- тупфер,
- индивидуальный перевязочный пакет.
Выполнение:
1. Усадить пострадавшего.
2. Обработать кожу вокруг раны кожным антисептиком.
3. Наложить прорезиненную оболочку индивидуального пакета непосредственно на рану внутренней (стерильной) стороной.
4. Наложить поверх оболочки ватно-марлевые пакеты.
5. Зафиксировать спиральной повязкой на грудную клетку (если рана ниже уровня плечевого сустава), или колосовидной (если рана на уровне плечевого сустава).
Вариант № 2 (при обширных ранах).
Оснащение:
- йодонат 1% - 100,0,
- тупфер,
- вазелин,
- бинт широкий,
- стерильные салфетки,
- пленка полиэтиленовая (клеенка),
- ватно-марлевый тампон,
Выполнение:
1. Придать полу сидящее положение пострадавшему.
2. Обработать кожу вокруг раны кожным антисептиком (1% р-р йодоната)
3. Наложить на рану стерильную салфетку.
4. Обработать кожу вокруг раны вазелином.
5. Наложить пленку (кленку) так, чтобы ее края заходили за рану на 10 см.
6. Наложить ватно-марлевый тампон, на 10 см перекрывающий пленку.
7. Зафиксировать повязкой на грудную стенку или колосовидной повязкой.