Гемоторакс
Причины развития:
Ø повреждение межреберных артерий (перелом ребер, проникающее ранение грудной клетки, плевральная пункция);
Ø повреждение сосудов легких.
Степени тяжести гемоторакса:
• I степень – малый гемоторакс – скопление крови в реберно-диафрагмальном синусе (250 мл)
• II степень – средний – уровень крови доходит до нижнего угла лопатки.
• III степень – большой – почти вся плевральная полость заполнена кровью.
Клинические признаки гемоторакса.
Малый гемоторакс.
Протекает часто незамеченным, так как на первый план выходят симптомы основной патологии.
Средний гемоторакс.
· Пациента беспокоит одышка, кашель, боль в груди.
· Кожные покровы бледные, холодный пот.
· Отставание грудной стенки в акте дыхания на стороне поражения, там же притупление перкуторного звука, ослабление или отсутствие дыхательных шумов.
· Тахикардия, АД в пределах нормы.
Большой гемоторакс.
Сопровождается клиникой гиповолемического шока. К симптомам среднего гемоторакса присоединяются гипотония, олигурия. Состояние пациентов тяжелое.
Первая помощь.
Первая помощь при гемотораксе аналогична помощи при пневмотораксе, но транспортировка пациента при большом гемотораксе осуществляется в горизонтальном положении.
Сестринская помощь пациентам с ушибом грудной клетки и (или) закрытым, не осложненным переломом одного - двух ребер.
Первая помощь:
¨ усадить пострадавшего;
¨ освободить от стесняющей одежды (расстегнуть воротник, ремень);
¨ обеспечить свободный доступ воздуха;
¨ охладить место травмы (пузырь со льдом, бутылка с холодной водой);
¨ обезболить, если есть возможность (ненаркотические анальгетики);
¨ отправить пострадавшего в травматологический пункт.