Физиология подкорковых базальных ганглиев
К базальным ганглиям относятся три основных парных образования: хвостатое тело, скорлупа, бледный шар (рис. 3.13.). Базальные ганглии - это двигательные ядра, имеющие отношение к осуществлению сложных двигательных актов (ходьба, бег, плавание и др.), протекающих автоматически (подсознательно). Причем филогенетически более поздним образованием является хвостатое тело и скорлупа, (неостриатум), более ранним - бледный шар (полеостриатум).
У некоторых животных эти и другие структуры мозга включаются сразу же после рождения, обеспечивая двигательные реакции (теленок после рождения сразу становится на ноги и начинает ходить). У человека базальные ганглии начинают функционировать значительно позже, т. к. он сперва должен обучиться какому-либо двигательному акту, например, ходьбе. При обучении ходьбе вначале включается кора головного мозга, которая опосредовано через базальные ганглии подает сигналы на мышечную систему. Но как только человек освоил тот или иной двигательный рефлекторный акт, то этот двигательный рефлекторный акт “опускается” из высших отделов мозга на базальные подкорковые ядра и превращается в автоматический рефлекс. Все автоматические рефлексы, которые осуществляются вне нашего сознания, связаны с подкорковыми базальными ганглиями.
Кроме участия в сложных движениях бледному шару, в частности, приписывается участие в осуществлении двигательных функции, связанной с выполнением мелких профессиональных движений (игра на пианино, машинопись, ювелирные работы и др.).
Доказать эту двигательную функцию базальных узлов можно экспериментально, путем вживления электродов и электрической их стимуляции, а также клиническими наблюдениями. Невропатологам известно такое заболевание как ревматизм мозга (хорея). Вследствие избирательного поражения хвостатого тела нарушается функция прежде всего двигательной сферы, т. к. бледный шар выходит из-под тормозного контроля хвостатого тела. У таких больных имеют место насильственные движения, которые не контролируются его сознанием, (гиперкинезы). Такие бесконтрольные, беспорядочные, насильственные сокращения разных групп мышц образ но называют “пляской святого Витта”. У этих больных на фоне гиперкинезов также наблюдается мышечная гипотония, т. е. резко падает тонус мышц, особенно мышц конечностей.
При поражении же бледного шара развивается заболевание паркинсонизм, характеризующееся сочетанием высокого мышечного тонуса, насильственных движений тела типа дрожания, скованностью и бедностью движений. У этих больных лицо маскообразное - ничего, кроме страданий, не выражающее.
Таким образом, знанием прописных теоретических истин курса физиологии в сочетании с клиническими наблюдениями позволяет проводить точную и тонкую диагностику в области заболеваний двигательной сферы.