ДЕЗИНФЕКЦИЯ
ДЕЗИНФЕКЦИЯ - уничтожение возбудителей инфекционных болезней.
В результате коагуляции клеточных белков и инактивации ферментов погибают все микроорганизмы за исключением споровых форм. Обеззараживание проводят химическими и физическими средствами. Этап дезинфекции введен с целью обезопасить медперсонал от инфицирования при проведении манипуляций по обработке инструментария. Поэтому, пренебрегая правилами дезинфекции, медперсонал в первую очередь ставит самих себя под угрозу инфицирования.
ОСТ 42-21-2-85 предусматривает отдельные режимы дезинфекции при загрязнении инструментария различными видами патогенных микробов. Наибольшее значение имеет дезинфекция в отношении возбудителей вирусного гепатита и ВИЧ-инфекции. Именно этот режим является стандартным для большинства лечебных учреждений и излагается ниже. Особые режимы предусмотрены при инфицировании микобактериями туберкулеза, споровой анаэробной флорой.
Методы дезинфекции.
1.Кипячение:
· в дистиллированной воде - 30 минут с момента закипания;
· в 2% р-ре двууглекислого натрия (гидрокарбонат натрия, питьевая сода) - 15 минут с момента закипания.
2.Паровой (в автоклаве):
· 0,5 атм (110°С) - 20 минут.
3.Воздушный (в сухожаровом шкафу):
· 120°С - 45 минут
Паровой и воздушный методы дезинфекции в практическом здравоохранении фактически не применяются, поскольку их можно проводить только после смыва крови с инструментария в каком-либо дезинфицирующем растворе, в противном случае кровь "припекается". Таким образом, приходится выполнять "двойную работу" - сначала готовить раствор для химической дезинфекции, а затем проводить обработку в автоклаве или сухожаровом шкафу.
При паровом методе дезинфекции инструменты укладываются в стерилизационные коробки (биксы), при воздушном методе обработка проводится без упаковки (на сетках).
4.Химический:
· 3% р-р хлорамина - 60 минут;
· 6% р-р перекиси водорода - 60 минут;
· 6% р-р перекиси водорода + 0,5% р-р моющего средства - 60 минут;
· 4% р-р формалина (по формальдегиду) - 60 минут (работать только при наличии вытяжной вентиляции);
· 4% р-р перикиси водорода - 90 минут;
· препарат "Сайдекс" - 10 минут;
· 2,3% р-р препарата «Дезэфект» - 30 минут (для металла, стекла);
· 3,8% р-р препарата «Дезэфект» - 30 минут (для резины);
· 0,2% р-р препарата «Вегасепт Форте» - 30 минут;
· 0,4 р-р препарата «Вегасепт Форте» - 15 минут
Изначальная температура дезстредств не менее + 18°С, в течение экспозиции температура не поддерживается. Необходимо полное погружение инструментария в дезраствор. Дезраствор используется однократно - на одну закладку. При проведении дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой препаратом «Дезэфект» - начальная температура раствора - 50ºС.
Рекомендуется отработанный инструментарий погружать в емкость с обычной водой и только после всех манипуляций (операций) закладывать необходимое количество дезсредства. Для получения необходимой концентрации необходимо знать объем налитой в емкость воды. Емкость должна быть с крышкой. При таком способе закладки инструментария легче выдержать время обработки, инструментарий меньше коррозируется, а медперсонал менее подвержен парам дезсредств, которые отрицательно воздействуют на организм.
После дезинфекции весь инструментарий промывают проточной водой.