Открытые повреждения (ранения) грудной клетки и органов грудной полости
Непроникающие ранения грудной стенки протекают как раны любой другой локализации.
Проникающие ранения грудной полости наиболее тяжелый вид повреждений груди. Летальность при них составляет около 20%. Особенно тяжело протекают огнестрельные ранения, которые сопровождаются значительным разрушением тканей жизненно важных органов.
Клинические признаки.
Зависят от локализации раны и степени повреждения внутренних органов. Характеризуются развитием:
· Плевро-пульмонального шока при попадании воздуха в плевральную полость.
· ОДН.
· Пневмоторакса.
· Гемоторакса.
· Кровохарканием или легочным кровотечением при повреждении ткани легкого.
Принцип лечения.
Основным методом лечения открытых повреждений груди является хирургическая операция - первичная хирургическая обработка раны, дренирование плевральной полости.
По показаниям – операция торакотомия, ревизия органов грудной полости, с коррекцией выявленных повреждений (ушивание раны легкого, сердца, перикарда, резекция доли легкого и т.д.). Все оперативные вмешательства заканчиваются дренированием плевральной полости.