Набор лекарственных препаратов для перевязки гнойной раны
I Кожные антисептики:
· раствор йодоната 1%,-
· спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата (гибитан) 0,5%,
· этиловый спирт 70%
· II Раневые антисептики:
· раствор перекиси водорода 3%
· раствор хлоргексидина биглюконата 0,05 – 0,1%
· раствор хлорида натрия 10% (гипертонический раствор)
· гидрофильные мази (водорастворимые): левасин, левомеколь, диоксоль.
· протеолитические ферменты (химопсин, химотрипсин, трипсин)
· сорбенты (лизосорб, цигерол, альгипор)
III Стимуляторы заживления ран:
· солкосерил (актовегин) мазь или желе
· метилурациловая мазь
· облепиховое масло
· IV Лекарственные препараты защищающие кожу от мацерации:
· цинковая мазь
· перманганат калия 1-5%
· паста Лассара.
Правила проведения перевязки гнойной раны
· Перевязка проводится в гнойной перевязочной;
· медсестра одета в чистый хирургический халат, фартук из водонепроницаемого материала, колпачок. На лице 4-х слойная маска, желательно, защитные очки. На руках одноразовые перчатки.
· Используют индивидуальный стерильный лоток с перевязочным материалом и инструментами.
· Бинтовые повязки разрезают повязочными ножницами, а не разбинтовывают.
· Завершают перевязку дезинфекцией хирургических инструментов.
· Перевязочный материал и перчатки дезинфицируют и утилизируют.
· Фартук и кушетку после каждого больного протирают р-ром дезинфектанта дважды.
· Медсестра после каждого пациента проводит гигиеническую обработку рук.
Оснащение перевязки гнойной раны
· Стерильный лоток, а в нем: 3 пинцета, желобоватый и пуговчатый зонд, ножницы Купера
· перевязочный материал.
· 2 пары одноразовых перчаток
· Повязочные ножницы
· Емкости с раствором дезинфектанта для инструментов, перевязочного материала и перчаток.
Алгоритм перевязки гнойной раны
· надеть первую пару перчаток,
· снять грязную повязку пинцетом и повязочными ножницами,
· замочить пинцет и повязочные ножницы в растворе дезинфектанта,
· снять перчатки и замочить их в растворе дезинфектанта,
· надеть вторую пару перчаток, взять второй пинцет,
· обработать кожу вокруг раны салфеткой с кожным антисептиком,
· промыть рану 3% раствором перекиси водорода,
· высушить стерильной салфеткой,
· обработать кожу вокруг раны салфеткой с кожным антисептиком,
· сменить пинцет,
· ввести турунду с раневым антисептиком (фаза гидратации)или стимулятором заживления ран (фаза дегидратации),
· наложить стерильные салфетки,
· зафиксировать повязку одним из способов (бинтованием, заклеиванием пластырем или клеолом),
· замочить использованные инструменты и перевязочный материал в растворе дезинфектанта,
· снять перчатки и замочить их в растворе дезинфектанта,
· провести гигиеническую обработку рук.