ТИПЫ ЛПУ
ЛПУ - это организации, призванные оказывать медицинскую помощь населению. Они различны по своим задачам, функциям, объему и содержанию работы сестринского персонала.
БОЛЬНИЦЫ (стационары) - это лечебные учреждения, где осуществляют уход за больными, нуждающимися в постоянном наблюдении, с применением методов лечения, которые трудно осуществить на дому или в поликлинике (динамическое наблюдение за состоянием пациента, оперативные вмешательства, оказание экстренной медицинской помощи).
Выделяют монопрофильные и многопрофильные больницы. В многопрофильных стационарах оказывают помощь пациентам с различными заболеваниями (терапия, хирургия, гинекология, педиатрия и так далее), а монопрофильные призваны лечить больных с каким-либо одним заболеванием (например, онкологический стационар).
В состав больниц входят: приемное, лечебное, диагностическое отделения, лаборатория, аптека и так далее.
Приемное отделение
В состав приемного отделения входят:
- зал ожидания
- кабинет дежурной медсестры
- смотровые кабинеты (для осмотра пациента врачами)
- процедурный кабинет
- перевязочная или малая операционная
- изолятор
- санпропускник (ванна, комната для переодевания)
- сан.узел
- лаборатория
- рентгенкабинет Функции приемного отделения:
- прием и регистрация больных
- осмотр и первичное обследование больных с постановкой предположительного диагноза
- оказание экстренной и квалифицированной медицинской помощи
- санитарно-гигиеническая обработка поступивших больных
- транспортировка пациентов в лечебные отделения
Должностные инструкции медсестры приемного отделения:
- заполнение медицинской документации
- выполнение назначений врача
- вызов специалистов для консультации
- санитарная обработка пациентов
- оказание неотложной медицинской помощи
- контроль работы младшего мед. персонала
Лечебное отделение
В состав лечебного отделения входят:
- палаты для пациентов
- процедурный кабинет
- ординаторская (для врачей)
- кабинет зав. отделением
- кабинет старшей медсестры
- помещение для постовой (палатной) медсестры
- манипуляционная (клизменная)
- бельевая (для хранения чистого постельного и нательного белья)
- столовая для приема пищи
- буфетная для раздачи пищи
- сан. узел (туалет, ванна, душ) для пациентов
- кабинеты для лечебных и диагностических служб (ЭКГ, ФГДС)
Функции лечебного отделения:
- оказание экстренной медицинской помощи
- диагностика заболеваний
- проведение лечения, которое невозможно в амбулаторных условиях
Должностные инструкции постовой (палатной) медсестры: (зависят от профиля отделения)
- выполнять все назначения врача
- вести медицинскую документацию
- контролировать работу младшего мед. персонала
- собирать биологический материал для исследований (кал, моча, мокрота)
- следить за соблюдением санэпидрежима в отделении
- измерять температуру тела и записывать данные в температурный лист
- следить за состоянием больных и докладывать о нем врачу
- определять водный баланс, АД, Ps
Должностные инструкции медсестры процедурного кабинета:
- соблюдать правила внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, правила асептики и антисептики
- вести необходимую медицинскую документацию
- осуществлять инъекции (внутривенные, внутримышечные, подкожные), по назначению врача
- обеспечить исправность аппаратуры и инструментария
- вовремя получать необходимые медикаменты, перевязочный материал
- контролировать работу младшего медицинского персонала
ПОЛИКЛИНИКА - многопрофильное ЛПУ, занимающееся оказанием специализированной помощи населению в амбулаторных условиях и на дому.
Поликлиники работают по участково-территориальному принципу, то есть за участковым врачом и медсестрой закреплена территория с определенным количеством населения, где они должны проводить все лечебные и профилактические мероприятия, а также вести санитарно-просветитель-ную работу среди населения.
В состав поликлиники входят кабинеты специалистов (кардиологов, эндокринологов, окулистов и так далее), диагностические кабинеты, процедурный кабинет, лаборатория.
Должностные инструкции медсестры поликлиники:
- вести необходимую меддокументацию
- выполнять назначения врача на дому у больного и в поликлинике
- инструктировать пациентов о подготовке к различным методам исследования
- помогать врачу во время приема больных
АМБУЛАТОРИЯ - ЛПУ, расположенное в сельской местности, где оказывается медицинская помощь больным в амбулаторных условиях и на дому. Обязанности медперсонала те же, что и у работников поликлиники. Отличие заключается в меньшем количестве работников и в более ограни-
ченных возможностях диагностики и объема оказания медицинской помощи.
ДИСПАНСЕРЫ - медицинские учреждения, предназначенные для оказания специализированной помощи больным, с определенными заболеваниями (кожно-венерологический, онкологический и так далее). В задачу медицинского персонала диспансеров входит выявление, учет и регистрация больных среди населения, оказание специализированной помощи, изучение причин и условий возникновения заболеваний, профилактических мероприятий, а также санпросвет, работа среди населения.
МЕД.-САН.ЧАСТЬ - объединяет ряд ЛПУ, предназначенных для оказания медицинской помощи и медицинского обслуживания рабочих и служащих крупных предприятий и организаций.
В состав МСЧ входят: поликлиника, стационар, диспансер, профилакторий и др. Их функции и деятельность медицинского персонала в данных учреждениях были рассмотрены ранее. Особенностью работы персонала МСЧ является то, что здесь систематически проводятся профилактические осмотры работающих, изучаются конкретные условия труда и проф. вредности, разрабатывается комплекс профилактических мероприятий для улучшения условий труда и быта работников предприятия.
СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ - являются лечебным учреждением и призваны круглосуточно оказывать неотложную медицинскую помощь больным при опасных для жизни состояниях и родах, а также транспортировать пациентов в медицинские учреждения. В данных учреждениях медсестры могут исполнять только обязанности диспетчеров, принимающих вызовы от больных и передающих их бригадам скорой помощи.
ЖЕНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ И РОДИЛЬНЫЕ ДОМА - учреждения охраны материнства и детства. Женские консультации предназначены для выявления и лечения больных с гинекологическими заболеваниями, наблюдения за беременными, их лечения, санпросвет, работы с беременными и роженицами.
В родильных домах оказывают помощь женщинам при родах, в раннем послеродовом периоде и осуществляют уход за новорожденными.
Обязанности медперсонала сходны с обязанностями работников стационаров и поликлиник.
САНАТОРИИ, ПРОФИЛАКТОРИИ - ЛПУ, деятельность которых основана на использовании природных факторов при лечении больных и проведение профилактических мероприятий в свободное от работы время.
Работа медицинского персонала сходна с работой сотрудников стационаров, поликлиник, диспансеров.