Поражение опорно-двигательного аппарата
Костная система может быть поражена во всех периодах Lues. Поражение костей может протекать в виде экссудативно-пролиферативного воспалительного процесса без клинически выраженных очагов деструкции или с деструкцией с более или менее значительным разрушением кости.
Чаще поражаются: берцовые кости, кости носа и твердого неба; реже – кости черепа (в 5% случаев); очень редко – кости кистей, челюсти, таза, лопатки
В конце Lues I – у 20% больных имеет место ломота и боли в длинных трубчатых костях;
При Lues II имеют место:
– периоститы;
– остеопериоститы;
– синовиты;
– остеоартриты.
Они протекают доброкачественно, без признаков деструкции и хорошо поддаются проводимой терапии.
При Lues III поражения костной системы сопровождаются деструктивными изменениями.
С.М. Рубашев различает:
– остеоприоститы негуммозные:
а) ограниченные;
б) диффузные;
– остеопериоститы гуммозные:
а) ограниченные;
б) диффузные;
– остеомиелиты: а) ограниченные;
б) диффузные.
Диагноз поражений опорно-двигательного аппарата при третичном периоде сифилиса устанавливается на основании:
1) клинической картины;
2) рентгенологических данных;
3) КСР, РИБТ, РИФ;
4) пробного лечения.