Общая заболеваемость
К 1870 годам изучать ее начали Е. А. Осипов, Богословский, и др. «Скорбный лист» - это история болезни, запись в журнале, затем амбулаторные карты (до 1918 г.). 1948 г. – учета заболеваний введены статистические талоны 25В (до 1980 г.), затем – другая индексация.
З. – это совокупность болезней впервые выявленных среди населения за тот или иной период времени.
Болезненность – совокупность болезней, зарегистрированных в отчетном году среди населения, независимо от времени их возникновения и первоначально диагностированных.
Патологическая пораженность – совокупность заболеваний, выявленных среди населения по материалам проф. осмотров.
ВОЗ регистрирует: первичную З. (в России – заболеваемость); общую З. (в России – болезненность); частоту заболеваний, выявленных и осмотренных (в России – патологическая пораженность).
В конце 19 века не было сведений о составе и численности населения. После Первой Всероссийской Переписи регистрируются: инфекционные заболевания, болезни органов пищеварения, состояния, обусловленные внешними причинами. Имеют значение – сезонность З. – меньшее число заболеваний – октябрь – ноябрь, март – апрель; сведения о возрастно – половых особенностях населения; связь З. с условиями жизни.
Статистический талон оформляется на каждое первичное обращение (первое в отчетном году). В отношении острых заболеваний первичное обращение может быть несколько раз за год; в отношении хронических заболеваний – одно за год. Диагноз записывается в пункте № 6. Впервые установленное заболевание в календарном году отмечается знаком «+». Если заболевание было в этом или в прошлом году – тогда ставится «-» или ничего. По статистическим талонам со знаком «+» или «-» судят о болезненности.
Есть лист для записи заключительных (уточненных) диагнозов. На 1000 населения З. выявляется в разных регионах порядка от 1000 до 1300 – 1400 случаев. В структуре З. как у мужчин, так и у женщин одно заболевание является ведущим, чаще это – болезни органов дыхания (40 – 44%). У мужчин ведущее – несчастные случаи, отравления, травмы; у женщин – болезни органов кровообращения. Более высокий уровень З. регистрируется среди женщин; на 1000 мужчин 1100 случаев; на 1000 женщин – 1200 случаев. Возрастные особенности З. напоминают возрастные особенности смертности. З. детей: на 1000 детей – 2300 случаев (в 2 –2.5 раза больше, чем З. у взрослых). Болезни органов дыхания – 55 – 60%. Наиболее высокие показатели впервые 3 года жизни. Первый год 3000 сл.; наиболее высокая З. на второй – третий год, т. к. уменьшается пассивный иммунитет, появляются контакты между детьми.
В структуре причин с возрастом все большую роль играют несчастные случаи и инфекционные заболевания. У подростков ведущими являются: болезни органов дыхания, на втором месте – несчастные случаи. У женщин до 20 лет – болезни, связанные с беременностью, с возрастом больше проявляются хронические заболевания.
У 40 – летних и старше выявляются несоответствие между числом заболеваний и числом больных лиц. На одно большое лицо все большее число заболеваний.
После 60 лет – выявляются на 1 больного 2,5 – 3 заболевания; преобладают в структуре З. хронически протекающие заболевания.