ФАКТОРЫ РИСКА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ
Как уже упоминалось в начале главы, наибольшим значением в качестве возбудителей ВБИ имеют HBV и HCV.
Наиболее "эффективным" механизмом заражения является непосредственное попадание вируса в кровяное русло при переливании инфицированной крови или её продуктов. Инфицирующая способность возбудителя определяется его биологическим свойством и концентрацией в крови.
Так, по имеющимся данным, вирус гепатита В значительно более инфекционен, чем ВИЧ. При случайных уколах иглами, контаминированными кровью, содержащей HBsAg, инфекция возникает у 7-30% пострадавших, когда как при уколах иглами, загрязнёнными кровью ВИЧ инфицированных, инфекция возникает лишь в 0.5% случаев.
Вопрос может потребовать дальнейшего изучения: поскольку бессимптомных форм гораздо больше, чем клинически выраженных.
Вероятность контакта с возбудителем в учреждениях здравоохранения зависит от широты распространения инфекции в соответствующей группе больных и эффективности контроля за внутрибольничными инфекциями в том или ином лечебном учреждении. Факторами, способствующими инфицированию пациентов лечебных учреждений, являются: интенсивная инъекционная терапия, гемотрансфузии, оперативные вмешательства, эндоскопическое обследование, длительное пребывание на стационарном лечении в условиях нарушения санитарно- противоэпидемического режима и правил асептики. Отделениями повышенного риска считаются гематологические, гепатологические, онкологические, отделения гемодиализа, отделения реанимации и интенсивной терапии. Среди медицинских работников наиболее высоком риску заражения вирусами ГВ и ГС подвергаются лица, имеющие частые и продолжительные контакты с кровью, ее продуктами и биосубстратами больных.