Осложнения и лечение при хроническом бронхите
Осложнения:
- очаговая пневмония;
- эмфизема легких;
- дыхательная недостаточность (несостоятельность респираторной системы в поддержании нормальных значений кислорода (РаО2 выше 60 мм рт.ст.) и углекислоты (РаСО2 ниже 45 мм рт.ст.) в артериальной крови; различается острая (развивается в течение нескольких минут, часов и дней) и хроническая (развивается в течение многих месяцев и лет) дыхательная недостаточность;
- хроническое легочное сердце;
- вторичный эритроцитоз;
- бронхоэктазы;
Дифференциальная диагностика:
- хроническая пневмония;
- туберкулез;
- рак легкого.
- бронхиальная астма (на ранних стадиях развития хронический обструктивный бронхит наиболее сложно дифференцировать с бронхиальной астмой (табл. 28).
Лечение:
- проводится в фазе обострения и фазе ремиссии.
В фазе обострения
- антибактериальная терапия (при наличии гнойной мокроты);
- бронходилататоры (М-холинолитики, b2 -агонисты, метилксантины);
- муколитики;
- антигистаминные средства;
- оксигенотерапия;
- лечебная бронхоскопия;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебная физкультура;
- лечение осложнений.
В фазе ремиссии
- бронходилататоры (при наличии показаний);
- муколитики (применяются при явлениях мукостаза);
- физиотерапевтические процедуры;
- санаторно-курортное лечение.
Профилактика:
- своевременное лечение острых бронхитов и респираторных заболеваний;
- раннее выявление и лечение начальных стадий хронического бронхита;
- закаливание организма (воздушные и солнечные ванны, водные процедуры);
- мероприятия по борьбе с запыленностью и загазованностью воздуха рабочих помещений;
- ограничение курения;
- санация очагов хронической инфекции.