Лечение ТЭЛА
Острая ТЭЛА
I-й этап
- срочное внутривенное введение 10000-15000 ЕД гепарина;
- седативные препараты;
- анальгетики;
- кислород.
II-й этап
- стрептокиназа (250000 ЕД внутривенно капельно);
- вазоактивные препараты;
- антиацидотическая терапия;
- введение гепарина (5000-10000 ЕД 4 раза в сутки под контролем над свертыванием крови);
- сердечные гликозиды не используются (вследствие повышения давления в легочной артерии).
III-й этап
- эмболэктомия – при отсутствии эффекта от I-го и II-го этапов лечения и не позднее 2 часов от начала заболевания.
Рецидивирующая ТЭЛА
- длительный прием антикоагулянтов непрямого действия (6-12 месяцев), величина протромбинового индекса должна находиться в пределах 40-60%;
- симптоматическая терапия;
- при неэффективности хирургического лечения – наложение П-образных швов на нижнюю полую вену или установка в ней фильтра Mobin-Uddin.
Профилактика:
- своевременное лечение угрожаемого контингента;
- уменьшение в пище количества животных жиров и холестерина.