Гельминтофауна человека
В различных странах, особенно тропического пояса, у человека зарегистрировано свыше 150 видов паразитических червей; значительная часть их относится к факультативным паразитам человека. В гельминтофауне населения Российской Федерации и сопредельных стран, не считая редких паразитов, встречается 18 видов паразитических червей. Из нематод к ним принадлежат аскарида, власоглав, острица, анкилостома, некатор, угрица кишечная и трихинелла. Из цестод следует отметить лентеца широкого, цепня свиного (ленточная и личиночная формы), цепня бычьего, эхинококка (личиночная стадия), цепня карликового, цепня крысиного. Из возбудителей трематодозов человека наибольшее значение в наших широтах имеют описторхис кошачий, клонорхис китайский, метагонимус и фасциола печеночная.
Патогенное действие паразитических червей следует рассматривать в свете изменчивых взаимовлияний, существующих между хозяином и паразитом. Анатомо-морфологические особенности паразитических червей, в особенности строение головного конца. Большинство кишечных гельминтов человека (сосальщиков и нематод) относится к гематофагам. Крупные ленточные черви кишечника человека, например бычий и свиной цепни, широкий лентец, всасывают поверхностью своего тела пищу, переработанную пищеварительными соками, но еще не усвоенную организмом человека. Таким образом, эти кишечные паразиты, встречающиеся иногда в большом числе, потребляя питательные запасы человека, наносят ему значительный ущерб; к тому же они поглощают витамины, столь необходимые для здоровья человека. В частности, лентец широкий постоянно потребляет в большом количестве витамины комплекса В, что в некоторых случаях приводит к пернициозно-анемическому синдрому. С другой стороны, токсические начала, выделяемые глистами в виде продуктов их жизнедеятельности, секретов и эндотоксинов, освобождающихся при гибели паразитов, могут в свою очередь усилить и осложнить механическую травму, причиняемую паразитическими червями. При некоторых гельминтозах повреждения слизистой кишечника обусловлены особенностями биологии гельминтов, например при временном пребывании в слизистой кишечника трихинелл, отрождающих здесь свое потомство; гибель большого числа кишечных ворсинок происходит в ранней стадии гименолепидоза в результате локализации цистицеркоидов карликового цепня в ворсинках тонкого кишечника. В свою очередь молодые и взрослые карликовые цепни при интенсивном заражении, меняя место своего прикрепления, нарушают целость слизистой оболочки кишечника. Поражение финками цепня вооруженного и эхинококка жизненно важных органов влечет за собой тяжелые заболевания человека, заканчивающиеся в далеко зашедших случаях смертельным исходом. Во многих случаях патологические изменения бывают связаны с временной миграцией личинок некоторых паразитических червей, являющейся обязательным звеном их биологического цикла. Примером такой миграции может служить странствование аскаридных личинок, которые вылупляются из яиц в кишечнике и через воротную и нижнюю полую вены поступают в легкие; здесь личинки буравящими движениями разрывают капилляры и стенки альвеол и выходят в просвет последних. Миграция личинок является причиной геморрагической инфильтрации легочной ткани и образования многочисленных эозинофильных инфильтратов. В дальнейшем аскаридные личинки, мигрируя по воздухоносным путям, доходят до глотки, заглатываются и впоследствии достигают зрелости в кишечнике человека. При реже наблюдающемся активном внедрении через кожные покровы личинки паразитических червей током крови доставляются к месту их обычного обитания, каковыми могут быть кишечник (анкилостомиды), мезентериальные вены и венозные сплетения мочеполовых органов (шистозомы) или лимфатическая система (филярии). Экспериментальные данные и клинические наблюдения доказывают, что при некоторых гельминтозах поступление мигрирующих личинок в систему большого круга кровообращения может повлечь - за собой проникновение их из крови матери в кровь плода. Описано внутриутробное заражение человеческого плода личинками анкилостомид, микрофиляриями и личинками шистозом. Известны единичные случаи эмбриональной инвазии аскаридами.
За последнее время накопилось немало клинических наблюдений и экспериментальных данных, свидетельствующих о том, что паразитические- черви могут быть проводниками патогенной микрофлоры. Доказано, что механическое и токсическое воздействие остриц и власоглава являются в некоторых случаях причиной воспаления червеобразного отростка. Установлена связь инвазии ленточными и круглыми червями с заболеванием брюшным тифом и другими кишечными инфекциями. При трематодозах печени многие авторы описывали множественные мелкие очаги и абсцессы, возникавшие в результате вторичной инфекции, а также находили полиморфную микробную флору в содержимом патологически измененных желчных ходов в печени. Доказана возможность реактивизации легочного туберкулеза мигрирующими личинками анкилостомид, а также способность личинок фасциолы (Fasciola hepatica) обострять течение скрыто протекающей инфекции Clostridium oedematicus — возбудителя некротического гепатита овец. Имеются исследования о переносе личинками метастронгилид вируса инфлюэнцы свиней. Кроме имеются многочисленные факты свидетельствующие о том, что при некоторых трематодозах (описторхозе, клонорхозе, шистозоматозе) наблюдается развитие раковой трансформации пораженных тканей. Вместе с тем в составе паразитической фауны и в соотношениях ее компонентов с бактериальной флорой наблюдаются различные взаимосвязи, значение которых в системе хозяинно-паразитных отношений подлежит внимательному дальнейшему изучению.
Среди паразитических червей медицинское значение имеют плоские и круглые черви
В настоящее время имеется очень много вариантов систематик гельминтов имеющих медицинское значение, не вдаваясь в их правомерность, мы при изложении материала придерживались систематики предложенной Международным Научным Комитетом по систематике беспозвоночных животных (1997).