Терминальная стадия рака желудка
- сильные изнуряющие боли в эпигастрии, правом подреберье (метастазы в печень), спине (метастазы в поджелудочную железу), в костях, полное отсутствие аппетита, тошнота;
- резкая слабость, похудание до кахексии, лихорадка;
- кожа землистого цвета, сухая, асцит.
Лабораторно-диагностическое исследование:
- исследование общего анализа крови (небольшой лейкоцитоз, увеличение СОЭ, гипохромная анемия);
- фиброгастродуоденоскопия с забором биопсийного материала (обнаружение опухоли);
- рентгенологическое исследование (обнаружение опухоли);
- цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии;
- исследование кала на скрытую кровь;
- диагностическая лапароскопия (при поздней диагностике).
Течение: прогрессирующее.
Осложнения:
- кровотечение;
- метастазирование;
- ДВС-синдром.
Дифференциальная диагностика:
- гастрит Менетрие;
- каллезные язвы желудка;
- язвенная болезнь;
- доброкачественные опухоли желудка;
- саркома желудка;
- безоара (инородное дело) в желудке.
Лечение:
- показано раннее хирургическое вмешательство;
- химиотерапия;
- лучевая терапия;
- симптоматическая терапия (при неоперабельном раке желудка) – купирование болей, поддержание гемо- и гомеостаза.
Прогноз: определяется стадией процесса, средняя продолжительность жизни без лечения около 9-14 месяцев.
Профилактика:
- рациональное питание;
- борьба с курением, алкоголизмом;
- соблюдение условий работы с радиоактивными веществами;
- диспансерное наблюдение за больными с хроническим гастритом, язвами желудка, своевременное их лечение.