Аневризма сердца
Частота аневризм составляет от 2,7 до 38%. Возраст больных 40-60 лет, после 65 лет частота аневризм снижается.
Причины:
- потеря сократительной способности значительного участка сердечной мышцы.
Патологическая анатомия:
- в остром периоде инфаркта миокарда при процессах миомаляции формируется острая аневризма;
- в подостром периоде при растяжении неокрепшего рубца формируется хроническая аневризма.
Классификация: по МКБ аневризма сердца относится к 4-й группе «Ишемическая болезнь сердца» IX класса «Болезни системы кровообращения», к форме «Хроническая ишемическая болезнь сердца».
Клиника:
- прогрессирующая недостаточность кровообращения по левожелудочковому типу (нарастающая одышка, цианоз, развитие застойных явлений в малом круге кровообращения, появление приступов сердечной астмы, переход в отек легких);
- дальнейшее развитие тотальной сердечной недостаточности с малой эффективностью лекарственного лечения;
- развитие аритмий (экстрасистолия, желудочковая тахикардия и др.);
- прекардиальная пульсация в 3-4-м межреберье кнаружи от среднеключичной линии, имеет разлитой, «сотрясающий» характер; аускультативно шумы низкого тембра систолодиастолического характера, ритм галопа;
- ЭКГ: «застывшая» монофазная кривая, типичная для трансмурального инфаркта миокарда с комплексом QS, смещением сегмента ST и инверсией зубца Т.
Течение:
- прогрессирующая недостаточность кровообращения.
| < Prev | Next > |
|---|