Феохромоцитома и Коарктация аорты
Опухоль хромаффинной ткани мозгового слоя надпочечников.
Этиология:
- чаще одиночная доброкачественная опухоль надпочечника, продуцирующая норадреналин.
Клиника:
- артериальная гипертензия постоянного или кризового характера;
- приступы сердцебиения;
- головные боли, потливость, похудание;
- ортостатическая гипотония;
- нарушение толерантности к глюкозе.
Лабораторно-диагностическое исследование:
- I этап обязательного обследования;
- катехоламины в крови и моче (повышение уровня);
- компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс, сцинтиграфия с радиоактивным йодом, селективная ангиография – для визуализации опухоли.
Лечение:
- купирование криза – фенталамин или тропафен внутривенно;
- хирургическое удаление опухоли;
- при невозможности хирургического лечения постоянное применение α-адреноблокаторов (феноксибензамин) или ингибиторов синтеза катехоламинов (α-метилтирозин).
Коарктация аорты
Этиология:
- врожденное сужение аорты ниже места отхождения левой подключичной артерии (локальное или протяженное).
Клиника:
- похолодание стоп, перемежающаяся хромота;
- артериальное давление на руках выше, чем на ногах;
- дрожание в югулярной ямке;
- систолический шум вдоль грудного отдела позвоночника слева;
- отсутствие пульса на бедренной артерии.
Лабораторно-диагностическое исследование:
- I этап обязательного обследования;
- рентгенография: узурация ребер, деформация дуги аорты;
- аортография: обнаружение сужения.
Лечение:
- хирургическое.