Атеросклероз
Общее заболевание организма, патоморфологическим субстратом которого является накопление липидов во внутренней и средней оболочках артерий крупного и среднего калибра с последующим отложением солей кальция, развитием рубцовой соединительной ткани.
Одно из самых распространенных заболеваний среди населения развитых стран.
Существует более 30 факторов риска:
- основные:
- перенапряжение нервной системы;
- артериальная гипертония;
- некоторые типы гиперлипопротеидемий;
- курение.
Патогенез:
- нарушение обмена липидов;
- изменение метаболизма и проницаемости сосудистой стенки;
- образование атеросклеротических бляшек, их изъязвление, образование на изъязвленных поверхностях тромботических масс;
- отрыв образовавшихся масс на бляшках с закупориванием сосудов мелкого и среднего калибра;
- вторичное отложение в бляшках солей кальция.
Классификация: по МКБ-10 атеросклероз относится к 8-й группе – «Болезни артерий, артериол и капилляров» IX класса «Болезней системы кровообращения», разделяется по ведущим анатомическим проявлениям. К форме «Атеросклероз» относятся:
- атеросклероз аорты;
- атеросклероз почечной артерии;
- атеросклероз артерий конечностей;
- атеросклероз других артерий;
- генерализованный и неуточненный атеросклероз.
Основные типы дислипопротеидемий
(по Фредриксону)
- тип 1: повышена фракция хиломикронов – риск атеросклероза отсутствует, встречается очень редко – 1:1000000 человек;
- тип 2а: повышена фракция ЛПНП, риск атеросклероза высокий; гиперхолестеринемия может быть семейного характера (гетерозиготная или гомозиготная холестеринемия с высоким содержанием холестерина) и несемейного характера (с умеренным содержанием холестерина); встречается очень часто;
- тип 2б: повышены фракции ЛПНП, ЛПОНП (очень низкой плотности), риск развития атеросклероза очень высокий; встречается очень часто;
- тип 3: повышены фракции ЛППП (промежуточной плотности), риск развития атеросклероза высокий, распространенность 1:1000 – 5000 человек;
- тип 4: повышена фракция ЛПОНП, риск развития атеросклероза умеренный, встречается очень часто; сочетается с гипертонической болезнью;
- тип 5: повышены фракции ЛПОНП и хиломикронов, риск развития атеросклероза умеренный, встречается очень редко.
| < Prev | Next > |
|---|