Синдром WPW
Синдром WPW (Вольффа-Паркинсона-Уайта) – укорочение предсердно-желудочковой проводимости, появление дельта-волны (зазубренности) на восходящем колене зубца R и приступы тахиаритмии.
Описан в 1930 году, отмечается у практически здоровых молодых людей с приступами тахикардии.
Причины:
- короткий предсердно-желудочковый узел;
- возможное наличие двух предсердно-желудочковых узлов;
- дополнительные пути проведения импульсов: пучок Кента, пучок Махайма, пучок Джеймса.
Клиника:
- часто является случайной ЭКГ-находкой;
- возможны приступы наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, реже приступы трепетания или мерцания предсердий;
- внезапная смерть и сердечная недостаточность крайне редки;
- на ЭКГ отрицательная дельта-волна в отведениях II, III, аVF (дифференцировать необходимо с заднедиафрагмальным инфарктом миокарда).
Лечение:
- профилактическое лечение при частых приступах тахикардии (β-блокаторы).
Синдром LGL (Лауна–Гэнонга–Левина) – укорочение P-Q при неизменном комплексе QRS, возможны пароксизмы наджелудочковой тахикардии.
Синдром CLC (Клерка–Леви–Кристерко) – укорочение Р-Q, при неизменном комплексе QRS, возможны желудочковые аритмии.
Парасистолия – наличие двух водителей ритма – синусового и эктопического, функционирующих независимо; на ЭКГ отсутствуют постоянное расстояние от предшествующего нормального желудочкового комплекса до эктопического, постоянный короткий межэктопический интервал, чаще отмечается желудочковая парасистолия.
Эктопическая активность центров с блокадой выхода – редкий вариант парасистолии, эктопический водитель ритма имеет более высокую скорость, чем основной.
| < Prev | Next > |
|---|