Аритмии вследствие нарушения образования импульсов
Синусовая тахикардия – учащение сердечной деятельности в состоянии покоя более 90 ударов в минуту с правильным ритмом.
Причины:
- повышение тонуса симпатической нервной системы (физическая нагрузка, повышение температуры, интоксикации, инфекции и др.)
Классификация:
- тахикардии бывают:
- физиологическими (при физическом напряжении, эмоциях, страхе, быстром вставании);
- неврогенными (при неврозах);
- при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
- при медикаментозном и токсическом влиянии;
при острых и хронических инфекциях и анемиях.
Клиника:
- жалобы определяются основным заболеванием;
- I тон усилен, II тон чаще ослаблен, возможны маятникообразный ритм и эмбриокардия;
- на ЭКГ: частота сердечного ритма более 90 ударов в минуту, продолжительность Р-Р меньше 0,60 с, ритм правильный;
Дифференциальная диагностика:
- синусовая тахикардия физиологическая: при функциональном характере темп сокращений урежается во время глубокого вдоха, ночью во сне.
Лечение:
- ограничение чая, кофе, алкоголя, острого;
- при функциональной форме психотропные и седативные средства, транквилизаторы, нейролептики (мепробамат, диазепам), по показаниям β-блокаторы (атенолол, эгилок, небилет и др., в дозах, не снижающих количество сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту);
- при кардиальной форме с сердечной недостаточностью сердечные гликозиды и салуретики; лечение основного заболевания.
| < Prev | Next > |
|---|